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車庫証明申請書類の記載例

自動車保管場所証明申請書 (4枚複写式) の記入

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  • 車検証に記載されている「車名」「型式」「車台番号」「自動車の大きさ」を記入します。
  • お住まいの住所(住民票に基づく)、お車の保管場所(駐車場)、保管場所標章番号(既に交付されている場合)を記入します。
  • 申請する警察署名、申請する月日、住所、氏名、電話番号を記入し捺印します。
  • 普段連絡が取れる連絡先、電話番号を記入します。

*各地域で様式が違いますが、概ね記入内容は同じです。書類をもらう際に記入方法をお確かめ下さい。

*自動車保管場所証明申請書は駐車場の自己所有・借地使用、いずれの場合でも使用する書類です。

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ご自宅の敷地、もしくは駐車保管場所を所有している場合

① 保管場所使用権原疎明書面(自認書) の記入

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  • 記入例に従い該当する箇所を○で囲みます。
  • 申請する警察署名を記入します。
  • 日付、住所、氏名、電話番号を記入し、捺印します。

②保管場所の所在図・配置図の記入

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  • 自宅周辺の地図を記入します。
  • 敷地内の駐車位置を寸法と共に判り易く記入します。

*自動車保管場所証明申請書 (4枚複写式)と共に提出します。

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駐車場を借りている、もしくは新規で借りる場合

① 保管場所使用権原疎明書面(自認書) の記入

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  • 駐車場(保管場所)の住所とお住まいの住所、電話番号、氏名を記入します。
  • 駐車場の使用期間を記入します。
  • 駐車場(保管場所)の所有者(大家さん・管理会社)より日付、住所、電話番号の記入と捺印をしてもらいます。

②保管場所の所在図・配置図の記入

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  • 自宅と駐車場周辺の地図を記入する。
    (駐車場が離れている場合は自宅と駐車場の間に線を書き入れ距離を記入します。)
  • 駐車場内の自動車の配置図を記入します。

*自動車保管場所証明申請書 (4枚複写式)と共に提出します。

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